Dit formulier is de eerste stap in de Quickscan voor ondernemingen die kapitaal willen ophalen middels een compliant obligatie-uitgifte. De gegevens dienen ter beoordeling van de geschiktheid en naleving van de wet- en regelgeving (waaronder de Wwft en AFM-richtlijnen).
Volledige Juridische Naam Onderneming*
Type Entiteit (B.V., N.V., etc.)*
KvK-nummer*
Datum van Oprichting*
Contactpersoon (Titel/Functie)*
E-mailadres*
Telefoonnummer*
Bent u bereid UBO-informatie te verstrekken?* JaNee
1. Huidige Jaaromzet (Laatst afgesloten boekjaar)* €500.000 - €2.000.000€2.000.001 - €5.000.000Meer dan €5.000.000
2. Huidige EBITDA (Laatst afgesloten boekjaar)* Negatief€0 - €500.000Meer dan €500.000
3. Heeft uw onderneming de afgelopen 3 jaar winstgevend geopereerd?* Ja, alle jarenMeestal welNee
4. Totale Financieringsbehoefte (Kapitaal dat u wilt ophalen)* Minder dan €500.000€500.000 - €1.500.000Meer dan €1.500.000
5. Doel van de Kapitaalverhoging* Groei / ExpansieHerfinanciering van bestaande schuldInvestering in bedrijfsmiddelenWerknemerskapitaal
1. Beoogde looptijd van de obligatie-uitgifte* 3 jaar5 jaar7 jaarAnders
Specificeer de beoogde looptijd *
2. Korte omschrijving van de zekerheden/onderpand (indien van toepassing) Indien nee, vul in: Nee. Indien ja, geef een korte omschrijving.
3. Heeft u een bestaand (voorlopig) prospectus of informatiememorandum?* JaNee
4. Heeft u reeds contact gehad met andere financiële instellingen over deze financiering?* JaNee
1. Juridische Beoordeling: Bent u bereid een due diligence onderzoek te ondergaan door onze compliance- en juridische teams?* JaNee
2. Naleving: Bent u zich bewust van de verantwoordelijkheden die horen bij het uitgeven van obligaties onder toezicht van de AFM en bent u bereid deze na te leven?* JaNee
Ik bevestig dat:* Alle verstrekte informatie naar waarheid en volledigheid is ingevuld en geef toestemming voor de Quickscan van onze onderneming. Obligatie Hub zal contact opnemen voor de vervolgstappen.
